- Специальности: Травматология и ортопедия
- Дата начала: 17.02.2017
- Дата окончания: 18.02.2017
- Город: Санкт-Петербург
- Адрес: Санкт-Петербург, отель «Парк Инн Пулковская» (пл. Победы, 1)
ВЫВИХИ. ОПТИМИЗАЦИЯ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ
Слабоспицкий М.А.
Городская больница No1 имени Н.И. Пирогова,
г. Севастополь
Цель.
Оценка степени повреждения. Определение тактики ведения. Экономическая целесообразность. Материал: Статистический период: 2
года (2008-2009 гг.). Место проведения: г. Севастополь, Городская больница No1 им. Н.И. Пирогова, травматологический пункт. Обследовано: 879
человек. Методы: Обработка статистических данных. Оценка степени повреждений. Целесообразность стационарного лечения.
Результаты.
Из 879 человек с вывихами различных сегментов верхней конечности восстановление конгруэнтности суставных поверхностей в
амбулаторных условия было произведено у 589 пациентов (67%).
Вывихи плечевой кости – 363 из 556 (65,2%), в том числе переломо-вывихи;
Вывихи костей предплечья – 31 из 114 (27,2%);
Вывихи пальцев – 195 из 209 (93,3%).
Причем процентное соотношение госпитализаций напрямую зависело как от степени повреждения, так и от квалификации доктора – от 82%
до 38%, в зависимости от опыта и стажа работы.
Оценка степени повреждения – постановка правильного диагноза практически не отличалась. Но, если первичный вывих был 100% госпитализирован в одних случаях, то вправление под местной анестезией или явления «самопроизвольного вправления» у опытных докторов наблюдались
значительно чаще.
Как следствие, экстренная помощь оказывалась пациентам в течении первого часа в 80% случаев.
И госпитализация была связана с открытым повреждением (и то не всегда) или наличием сопутствующей патологии или сочетанной травмы
(как пример: ЗЧМТ, травма грудной или брюшной полости).
Обсуждение.
В СССР квалификационные требования к докторам травматологического пункта заключались, в числе прочих, наличием 1-й
или высшей квалификационной категории.
В настоящее время таких жестких требований нет.
Введение таких условий в настоящее время нецелесообразно, т.к. сразу значительно уменьшится количество врачей, которые работают на
переднем фланге. Тем не менее необходимо поднимать вопрос о данном статусе.
Теперь хотелось бы обратить внимание на ряд факторов связанных с госпитализаций больных с вывихами различных сегментов верхней конечности.
Основными являются:
— Связанные с ожиданием (дополнительное обследование и подготовка пациента к наркозу):
— Продолжающийся болевой синдром.
— Дальнейшее развитие воспалительного процесса характерного для травматического поражения.
— Стоимость лечения.
Таким образом, следует обратить внимание на профессиональную подготовку, методику обследования данных пациентов и расширения показаний амбулаторного лечения пациентов с вывихами различных сегментов верхней конечности.
ВТОРОЙ ВСЕРОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ТРАВМАТОЛОГИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ: НОВОЕ В ОРГАНИЗАЦИИ И ТЕХНОЛОГИЯХ
СИМПОЗИУМ АО TRAUMA
17-18 / 02 / 2017
Санкт-Петербург
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Запланированы секционные заседания, посвященные проблемам лучевой диагностики повреждений опорно-двигательной системы, лечению раненых и пострадавших с боевыми травмами и травмами, полученными в чрезвычайных ситуациях, а также вопросам травматологии детского возраста и спортивной травматологии. В рамках конгресса планируется проведение AO-trauma симпозиума «Новые аспекты лечения повреждений конечностей и таза».
В период проведения конгресса будет организована выставка медицинских достижений и разработок новейших имплантов и препаратов, диагностического оборудования и средств реабилитации в области травматологии, а также будут представлены новые возможности высокотехнологичной медицинской помощи.
Организаторы конгресса
Министерства здравоохранения РФ
Отделение медицинских наук РАН
Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга
Ассоциация травматологов-ортопедов России
Российская ассоциация хирургов вертебрологов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
AO Trauma Russia
AO Spine Russia
ОО «Человек и его здоровье»
Президенты конгресса:
Миронов С.П. ДиректорЦентрального института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова,Главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава России, Президент ассоциации травматологов-ортопедов России,академик РАН, профессор, д.м.н
Багненко С.Ф. Ректор Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова, Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи, академик РАН, профессор, д.м.н.
Рошаль Л.М. Президент научно-исследовательоского института неотложной детской хирургии и травматологии, прфессор, д.м.н.
Софронов Г.А. Председатель Президиума Северо-Западного отделения медицинских наук, академик РАН, профессор, д.м.н.
Научные направления
Современные проблемы организации, ресурсного, технологического и кадрового обеспечения медицинской помощи пострадавшим при травмах
Скорая медицинская помощь при травмах
Переломы костей конечностей, повреждения таза и крупных суставов
Повреждения позвоночника и спинного мозга
Политравма
Травмы у детей и подростков
Травмы при катастрофах и ведении боевых действий: организационные и клинические аспекты оказания медицинской помощи
Спортивная травматология
Локальная и системная инфекция при травмах
Лучевая диагностика повреждений опорно-двигательной системы
Реабилитация пострадавших и раненых после травм различных локализаций
